Desde el nacimiento
hasta los 5 años
PROCESO EVOLUTIVO, DESARROLLO Y
PROGRESOS INFANTILES
Segunda edición
NARCEA, S. A. DE EDICIONES
MADRID
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© Ed. revisada, Routledge, 1997
Título original: From Birth to Five Years
Traducción: María del Carmen Guedejo Prado
Dibujo de la cubierta: ROSER BOSCH
ISBN papel: 978-84-277-1297-3
ISBN ePub: 978-84-277-2459-4
Índice
INTRODUCCIÓN
PROCESO EVOLUTIVO INFANTIL
El recién nacido
Los estados de sueño y vigilia. Postura y motricidad gruesa. Reflejos primarios. Visión y audición. Interacción social y formación de vínculos.
Cuando tiene 1 mes
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 3 meses
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 6 meses
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 9 meses
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 12 meses
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 15 meses
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 18 meses
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 2 años
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 2 años y medio
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 3 años
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 4 años
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
A los 5 años
Postura y motricidad gruesa. Visión y motricidad fina. Audición y habla. Comportamiento lúdicosocial.
PAUTAS DEL DESARROLLO
Postura y movimiento. Habilidades locomotrices
Postura y motricidad gruesa. Función manual (motricidad fina). Cuándo pedir consejo.
Visión
Desarrollo del comportamiento visual. Valoración de problemas visuales en niños pequeños: Comportamiento visual; Agudeza visual; Detección del estrabismo.
Audición
Desarrollo de la capacidad auditiva. Pruebas auditivas apropiadas para cada edad: Detección neonatal; Pruebas conductuales en el primer año de vida; Pruebas de cooperación en niños de 18 a 30 meses; Pruebas de rendimiento para niños de más de 30 meses.
Comunicación, lenguaje y habla
La comunicación al inicio de la vida: Establecer interacciones; Comprensión lingüística. Lenguaje expresivo: Balbuceo, prelenguaje y primeras palabras; Combinaciones de palabras y gramática; Habla y fluidez. Control de la atención. Cuándo pedir consejo ante el alto grado de diversidad.
APOYO A NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES
La atención a los niños y su entorno
Equipo de Atención Temprana (EAT). Servicios de guarderías y de cuidados de día. Educación. Equipo material y ayudas. Apoyo económico. Otros servicios.
APÉNDICES
1. Formulario para detectar problemas auditivos
2. Formulario para la detección de problemas visuales
3. Formulario de servicios de ayuda para niños con necesidades especiales
BIBLIOGRAFÍA
Introducción
Desde el nacimiento hasta los 5 años es una obra de información y referencia dirigida a profesionales, padres y estudiantes que desean aumentar sus conocimientos sobre el progreso evolutivo de los más pequeños: Médicos de familia, pediatras, terapeutas, estudiantes de enfermería, maestras de guardería y escuela infantil y todos aquellos que se preparan para alcanzar una cualificación profesional en el cuidado de los niños. Es esencial que todos los que trabajen con niños pequeños conozcan las etapas del desarrollo normal para poder identificar las diferencias evolutivas.
Mary D. Sheridan desde 1975 se ha preocupado por descubrir procedimientos de evaluación útiles para hacer diagnósticos pediátricos, que mejoraran la atención clínica a los niños con trastornos evolutivos y sirviera de guía a padres y maestros (Sheridan, 1975).
Sin dejar de reconocer la importancia de detectar los trastornos y proporcionar un apoyo eficaz a los niños con necesidades especiales, la filosofía actual de la sanidad infantil hace mayor hincapié en los cuidados preventivos. La prevención de la enfermedad y la promoción de la salud requieren un cambio en la relación del profesional con su cliente, debiendo considerar a los padres como colaboradores de igual importancia en la atención y el cuidado de sus hijos. Este libro, por consiguiente, ha sido revisado y actualizado teniendo en cuenta estos cambios y proporcionando la información basada en lo que actualmente se acepta como mejor en la práctica.
La primera parte conserva gran parte del trabajo de Mary D. Sheridan y se compone de esquemas ilustrados del progreso evolutivo, organizados en orden cronológico, referentes al período de la infancia que se extiende desde el nacimiento hasta los cinco años de edad. Se dividen en cuatro campos principales:
• Postura y motricidad gruesa.
• Visión y motricidad fina.
• Audición y habla.
• Comportamiento lúdicosocial.
La identificación de estas áreas ayuda a comprender la variación entre las edades en que los niños adquieren las habilidades evolutivas, si bien también deben ser tomados en cuenta la influencia de la herencia y de los factores sociales y medioambientales. Los esquemas han de utilizarse para reconocer las capacidades y las necesidades de los niños en relación con las diferencias del desarrollo. Es característico en muchos niños, y especialmente en los que presentan necesidades especiales, que el perfil de su desarrollo sea desigual en las diferentes áreas. Comprender el proceso evolutivo infantil es fundamental para promover un sano desarrollo y para identificar aquellas áreas que necesiten ser mejor estudiadas.
La segunda parte trata de las pautas de desarrollo que son importantes para comprender las diferencias en el proceso. Las diferencias en la evolución de las posturas y de la motricidad, visión, audición, comunicación, lenguaje y habla quedan descritas en este apartado, a la vez que se aconseja cuándo sería recomendable llevar al niño al especialista. Se han incluido también controles (chequeos) ajustados a cada edad para identificar posibles trastornos de la visión y la audición, y se le da mucha importancia a investigar las causas de preocupación de los padres con relación al desarrollo de sus hijos. Es crucial que se detecten los trastornos lo antes posible por si fuera necesario intervenir eficazmente para prevenir o paliar el problema.
La tercera parte contiene un índice de orientaciones para padres y cuidadores de niños pequeños con necesidades especiales. El conocimiento cada vez mayor que tienen padres y cuidadores de la ayuda disponible para su niño puede ser vital para reducir el impacto de la minusvalía, así como para contribuir a adaptarse a los trastornos cuando la posibilidad de mejora es pequeña o casi inexistente.
A pesar de que, como sugiere Illingworth (1992), con frecuencia suele ser difícil distinguir entre el desarrollo normal y el anómalo, la detección temprana de los trastornos es vital tanto para los niños como para sus familias. No hay duda de que cuanto menor sea la edad en que se identifique la discapacidad física, cognitiva, emocional o social, mayor probabilidad existirá de intervenir adecuadamente para permitir que los niños desarrollen su potencial individual. A los niños con necesidades evolutivas es preciso animarles a ser lo más independientes que puedan, para participar plenamente en la vida cotidiana.
La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño declara que los niños forman un grupo vulnerable de la sociedad y propone que todos ellos disfruten del mayor grado de atención posible, a la vez que reconoce que los que tienen necesidades especiales precisan también una atención especial. Es, por lo tanto, fundamental, que todos aquellos que trabajen con niños pequeños estén familiarizados con las secuencias y las pautas del progreso evolutivo y con las formas apropiadas de intervención para identificar y atender a los niños con necesidades especiales. Esta obra proporciona este tipo de información, por lo que constituye una útil ayuda en la promoción de la salud infantil.
PROCESO EVOLUTIVO INFANTIL
En las páginas siguientes vamos a ver el progreso evolutivo de los niños desde el nacimiento hasta los cinco años de edad. Esta información no pretende ser un modelo fijo respecto al cual haya que medir el desarrollo, sino que da una idea general del progreso evolutivo habitual en los grupos de edad especificados. Existe un alto grado de variación en la edad a la que cada uno de los niños adquiere la misma habilidad, y algunos pueden saltarse algunas actividades evolutivas tales como el gateo. Las variaciones menores no suelen ser consideradas habitualmente como motivo de preocupación a pesar de que, por norma general, cuanto más pequeño es el niño más importante es la variación. Es preciso recordar que los bebés y los niños pequeños se comportarán también en diferentes niveles dependiendo de factores tales como su estado de salud físico o emocional.
Los dibujos habrán de verse, en consecuencia, como indicaciones para el estudio del progreso evolutivo de los niños pequeños. Los profesionales y los estudiantes pueden emplearlos para anticipar secuencias del desarrollo esperables, utilizando esta información para facilitar el desarrollo.
El recién nacido
Durante los primeros días de vida existe una gran variabilidad en la conducta de los bebés que depende no solamente de la madurez del niño y de su condición física, sino también de su estado de alerta o de somnolencia, de hambre o saciedad. La madre debe contar con ayuda para, por ejemplo, establecer las horas de las tomas. En el examen del recién nacido debe hablarse con los padres de todo lo referente al comportamiento normal de los pequeños, y cualquier cosa que se descubra se les debe comunicar de una manera que les resulte comprensible. La siguiente descripción ayudará a entender la serie de comportamientos que se espera de un recién nacido.
Los estados de sueño y vigilia