Apothekerin Erika Fink
Das vertrage ich nicht
Aus der Reihe: „Gesundheit mit der Apotheke“
Die Ratgeber-Reihe „Gesundheit mit der Apotheke“ wird betreut durch die Redaktion der Apotheken-Kundenzeitschrift „Neue Apotheken Illustrierte“.
Objektleitung: Apothekerin Jutta Petersen-Lehmann
Lektorat: Rüdiger Freund
Umschlagsgestaltung/Layout: grintsch communications
Bilder Umschlag: shutterstock
Innenseiten: shutterstock (S. 1, 4, 7, 10, 12, 17, 20, 27, 30, 40, 45, 53, 56, 61, 66, 77, 80, 85, 92), Fotolia (S. 72)
Alle Rechte, insbesondere das Recht zur Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung vorbehalten. Kein Teil des Buches darf in irgendeiner Form (durch Fotokopie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert oder unter Verwendung elektronischer Systeme verarbeitet, vervielfältigt oder verbreitet werden, soweit nicht im Urheberrechtsgesetz etwas anderes bestimmt ist.
ISBN 978-3-7741-1343-5
Pharmazentralnummer 12471377
Copyright © 2017 Govi (Imprint)
in der Avoxa – Mediengruppe Deutscher Apotheker GmbH
Apothekerhaus Eschborn, Carl-Mannich-Straße 26, 65760 Eschborn
Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.ddb.de abrufbar.
Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten: Was ist das eigentlich?
Test: Habe ich eine Unverträglichkeit?
Was bei Medikamenten zu beachten ist
Milchzucker-Unverträglichkeit oder Laktose-Intoleranz
Meist eine Frage der Erbanlagen
Wie der Arzt die Unverträglichkeit erkennt
Milchzucker in gängigen Lebensmitteln
Muss die Laktose komplett vom Speiseplan verschwinden?
Praktische Ernährungstipps
Fruchtzucker-Unverträglichkeit oder Fruktose-Intoleranz
Häufig: Probleme mit der Fruktose-Aufnahme
Zink und Tryptophan zu niedrig
Das passiert in der Arztpraxis
Fruktose nur in Maßen essen
Vorsicht Sorbit!
Praktische Ernährungstipps
Histamin-Unverträglichkeit, Histamin-Intoleranz
Histamin als Segen und Fluch
Schlüsselenzym Diaminoxidase (DAO)
Käse, Fisch, Fleisch: Histamin vom Teller verbannen
Tipps für die Auswahl von Lebensmitteln
Welche Medikamente helfen?
Gluten-Sensitivität
Lange bekannt: die Zöliakie
Gluten-Intoleranz zeigt sich erst spät
Wo überall Gluten drin ist
Glutenfreie Produkte sind nicht gesünder
Reizdarmsyndrom
Die Diagnose gestaltet sich schwierig
Jeder Patient braucht eine individuelle Therapie
Welche Lebensmittel die Beschwerden lindern
Mittel, die helfen können
Nahrungsmittel-Allergien
Warum reagiert der Körper allergisch?
Pseudoallergie: sieht aus wie Allergie, ist aber keine
Mehrere Wege zur Diagnose
Pollen + Nahrungsmittel = Kreuzallergie
Behandlung: von der Diät bis zum Notfall-Set
Ausgewogen ernähren mit Alternativen
Nützliche Adressen
Alle in diesem Werk enthaltenen Informationen wurden vom Autor und dem Verlag auf das Sorgfältigste recherchiert. Gleichwohl sind Druckfehler und sonstige Falschangaben trotz Überprüfung nicht immer und überall auszuschließen. In solchen Fällen übernehmen weder Verlag noch Autor die Haftung.
Erika Fink arbeitet als Apothekerin in Frankfurt am Main. Darüber hinaus hat sie Weiterbildungen zur Fachapothekerin für Offizinpharmazie und Fachapothekerin für theoretische und praktische Ausbildung absolviert. Sie schreibt regelmäßig für verschiedene Publikationen über Ernährung, Diätetik und Gesundheit und hat bereits ein Fachbuch dazu veröffentlicht.
Seit 1981 ist sie in der Ausbildung des Berufsnachwuchses im Bereich Ernährung aktiv. Unter anderem unterrichtet sie angehende Apotheker im letzten Abschnitt ihrer Ausbildung über Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten. Sie ist Referentin bei Fortbildungsveranstaltungen für Apotheker und wurde für ihre Verdienste in der Aus-, Fort- und Weiterbildung von der Apothekerschaft bereits mehrfach ausgezeichnet.
Erika Fink engagiert sich auch für den Berufsstand. Von 2005 bis 2014 war sie Präsidentin der Landesapothekerkammer Hessen. Zudem hatte sie zwischen 2009 und 2012 das Amt der Präsidentin der Bundesapothekerkammer inne.
Wissen, was drin ist: Bei Unverträglichkeiten ist die Zutatenliste wichtige „Lektüre“.
Viele Menschen vertragen bestimmte Nahrungsmittel nicht. Experten schätzen, dass in westlichen Ländern zwischen 20 und 30 Prozent der Bevölkerung davon betroffen sind. Meist stellen sie selbst die Diagnose Allergie, weil sie gar nicht auf den Gedanken kommen, dass es etwas anderes sein könnte. Dabei gibt es sehr viele mögliche Ursachen für Beschwerden nach dem Essen. Zudem können sich Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten ganz unterschiedlich zeigen. Dementsprechend schwierig gestalten sich Diagnose und Behandlung.
Von Unverträglichkeiten oder Intoleranzen sprechen wir, wenn Menschen nach dem Essen von hierzulande üblichen Lebensmitteln mit körperlichen Symptomen reagieren. Folgende Beschwerden treten am häufigsten auf:
Blähungen,
Erbrechen,
Durchfall,
Verstopfung,
Bauchschmerzen (Krämpfe),
Kopfschmerzen,
Flush,
Herzrasen,
Müdigkeit.
Dass jemand eine Mahlzeit „nicht verträgt“ kommt gar nicht so selten vor. Im einfachsten Fall liegt es daran, dass andere Zutaten verwendet worden sind, als man von zu Hause gewohnt ist.
Sie kennen das vielleicht aus dem Urlaub. Das Essen in einem anderen Land ist nicht „schlecht“, aber zunächst oft schlecht bekömmlich. Je weniger abwechslungsreich ein Mensch isst, desto eher wird dieser Fall eintreten. Nach zwei bis drei Tagen gewöhnt sich der Körper in der Regel an das andere Essen und verträgt es gut.
Anders verhält es sich, wenn man dauerhaft nach dem Verzehr bestimmter Speisen oder Lebensmitteln Beschwerden hat wie Völlegefühl, Bauchschmerzen oder Durchfall. Betroffene neigen oft dazu, das auf Zusatzstoffe im Essen zu schieben. Konservierungsstoffe, Geschmacksverstärker, Süßstoffe und Verdickungsmittel haben keinen guten Ruf. Sie müssen aber oft mitgegessen werden, wenn man Fertignahrungsmittel verzehrt. Die Alternative – selbst kochen aus frischen Nahrungsmitteln – können heute viele Menschen aus Zeitmangel, aber auch aus Mangel an Kenntnissen, kaum noch wahrnehmen.
Oft fehlt auch die Zeit, den nach dem Essen auftretenden Beschwerden wirklich auf den Grund zu gehen, zum Beispiel durch einen Arztbesuch. Viele begnügen sich mit einer Selbstdiagnose, die sich auf entsprechende Berichte in den Medien stützt. Die Eigentherapie besteht dann oft in einer Diät, deren oberstes Prinzip es ist, bestimmte Nahrungsmittel zu vermeiden. Das führt in vielen Fällen zu einer einseitigen Ernährung, denn die Versorgung mit allen Nährstoffen, Mineralstoffen und Vitaminen ist dann nicht mehr sichergestellt. Doch nur ein abwechslungsreiches Essen ist auch ein gesundes Essen. Wer die Nährstoffverluste in Kauf nimmt, weil er sie nicht erkennt und nicht ausgleichen kann, schadet seinem Körper langfristig. Auf Dauer „isst er sich krank“.
Die Lebensmittelindustrie hat mittlerweile eine neue Verbrauchergruppe ausgemacht, die „Ernährungssensiblen“. Speziell für sie gibt es in Supermärkten viele Waren mit den Aufschriften „frei von“ – und das Angebot wird immer größer. Dabei haben die nachgewiesenen Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten kaum zugenommen, wohl aber die Selbstdiagnose und der Verkauf entsprechender Produkte. So hat sich der Absatz glutenfreier Produkte weltweit zwischen 2010 und 2014 fast verdoppelt. Für jeden sichtbar wächst auch das Angebot von Sojamilch und Milchersatzprodukten auf Sojabasis in den Supermarktregalen ständig.
Demgegenüber steigt die Zahl der nachgewiesenen Lebensmittel-Allergien immer noch leicht an, besonders bei jüngeren Menschen. Aus medizinischer Sicht unterscheiden sich die körperlichen Reaktionen bei einer Allergie grundlegend von denen bei einer Intoleranz oder Unverträglichkeit. Die einzelnen Kapitel dieses Buches veranschaulichen das.
Jeder Mensch, der eine Unverträglichkeit gegen bestimmte Lebensmittel bei sich feststellt, ist gut beraten, sich um eine korrekte ärztliche Diagnose zu bemühen. Wie die folgenden Beschreibungen häufig vorkommender Unverträglichkeiten zeigen, lösen oft viele verschiedene Mechanismen einzeln oder im Zusammenwirken das Geschehen aus. Eine Eigendiagnose geht in den meisten Fällen daneben, denn oft lässt sich von den Symptomen nicht unbedingt auf deren Ursache schließen. Es können sich sowohl leichte Lebensmittel-Unverträglichkeiten dahinter verbergen als auch ernsthafte Erkrankungen, die chronisch werden oder einzelne Organe stark schädigen können.
Wer mit frischen Zutaten selbst kocht, kennt seine Mahlzeiten besser.
Darüber hinaus ist es für einen Laien kaum möglich, eine Allergie von einer Nahrungsmittel-Unverträglichkeit zu unterscheiden. Dies bestimmt jedoch die Behandlung. Aus diesem Grund ist den echten Allergien in diesem Buch ein eigenes Kapitel gewidmet. Eine Therapie, die sich lediglich auf Verdachtsmomente stützt, ist unangemessen gegenüber dem großen gesundheitlichen Stellenwert einer vollwertigen Ernährung. Die richtige Diagnose ist daher Voraussetzung, um das Problem erfolgreich behandeln zu können und die Ernährung so wenig wie möglich einzuschränken. Verordnet der Arzt eine Diät, orientiert diese sich an einem Plan, der Mangelernährung und damit einem Verlust an Leistungsfähigkeit vorbeugt.